吴雨昊 1,4,5,6 , 辛良靖 2 , 周悦航 1,4,5,6 , 金鑫 1,4,5,6 , 李勇刚 1,4,5,6 , 况虹宇 3,4,5,6 , 吴春 1,4,5,6
  • 1. 重庆医科大学儿童医院胸心外科;
  • 2. 重庆医科大学附属口腔医院正畸科;
  • 3. 重庆医科大学儿童医院心血管内科;
  • 4. 儿童发育疾病研究教育部重点实验室;
  • 5. 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地;
  • 6. 儿科学重庆市重点实验室(重庆市 400014);
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目的  采用 Meta 分析的方法评价经球囊扩张与手术治疗儿童原发性主动脉缩窄的疗效。 方法  计算机检索 Pubmed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI 相关文献。根据纳入标准查找有关对比球囊扩张及手术治疗儿童原发性主动脉缩窄疗效的文献。由 2 名评价者独立选择研究、提取数据和评估方法学质量后,采用 Revman 5.3 软件对文献数据进行效应量合成。 结果  最终共纳入 10 项研究,共纳入病例 723 人。手术治疗在以下方面优于球囊扩张术,其差异有统计学意义:因再狭窄的再干预率(OR,0.40;95%CI,0.27–0.61;P<0.001)、再狭窄率(OR,0.43;95%CI,0.30–0.63;P<0.001)、中远期随访的压差(WMD –0.85;95%CI,–12.34 to –3.76;P<0.001)。反之,与手术治疗相比,球囊扩张术住院时间更短(WMD,19.40;95%CI,15.82–22.99;P<0.001)。术后动脉瘤发生率(OR,0.64;95%CI,0.26–1.57;P=0.33)、并发症率(OR,1.77;95%CI,0.95–3.28;P=0.07)、围手术期死亡率(OR,2.57;95%CI,0.87–7.61,P=0.09)和术后即刻压差(WMD –1.66;95%CI,–4.23–0.90;P=0.2)两种治疗方式相比无统计学差异。 结论  与球囊扩张术相比,手术治疗的因再狭窄的再干预率、再狭窄率更低,中远期随访的压差更小,但手术治疗的住院时间更长。术后动脉瘤的发生率、围手术期死亡率、并发症率以及术后即刻压差两种治疗方式相比未见统计学差异。