• 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏外科 北京市心肺血管疾病研究所 心血管疾病精准医学北京实验室 首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏外科(北京 100029);
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目的 分析急性 A 型主动脉夹层患者的甲状腺功能水平,并探索其临床意义。方法 纳入 2018 年 1 月至 2018 年 8 月间于北京安贞医院行手术治疗的主动脉 A 型夹层患者 88 例作为试验组。同时纳入 187 名健康成年人作为对照组(对照组参与者基本信息及血液标本来源于北京心血管精准医疗实验室)。检测夹层患者术前及健康人甲状腺功能水平同时检测夹层患者术前血清肌酐水平。基于夹层患者与健康人之间甲功水平的差异,将夹层患者分为甲状腺激素水平异常亚组及正常对照亚组,分析夹层患者甲功水平与患者围术期血清肌酐的关系。结果 急性 A 型主动脉夹层患者相比健康人而言,三碘甲状腺原氨酸总量(TT3)、促甲状腺素(TSH)以及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平更低,游离甲状腺素(FT4)水平更高(P<0.001,P<0.001,P<0.001)。同时结果显示,术前低 TT3 水平的夹层患者术后有较高的血清肌酐水平的增高,急性肾损伤发生率也明显增高。结论 急性 A 型主动脉夹层患者较健康正常人表现出明显的甲状腺功能水平异常,相关患者术前 TT3 水平与患者术后血清肌酐水平及急性肾损伤相关。对于急性 A 型主动脉夹层患者,甲功检测应作为术前常规检测。