• 广东省心血管病研究所 广东省人民医院 广东省医学科学院 心外科(广州 510080);
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目的 总结改良 Blalock-Taussig 分流术(B-T 分流术)治疗新生儿期重度紫绀型先天性心脏病的临床疗效。方法 回顾性分析 2013 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日期间于本中心行改良 B-T 分流术 33 例新生儿的临床资料,其中男 28 例、女 5 例,平均年龄 3.0~28.0(18.0±6.1)d,体质量 1.9~3.7(2.9±0.5)kg。结果 术后院内死亡 3 例(9.1%)。术后非计划再次干预 10 例(30.3%)。失访 5 例(15.2%)。多因素 logistic 逐步回归分析结果显示术前高乳酸、急诊手术和术后床旁开胸是术后住院期间死亡的危险因素。随访时间 18.0~93.0(40.2±22.5)个月,随访期间未发现死亡病例,9 例(36.0%)患儿行进一步手术(二期姑息手术或根治性手术)。多因素 logistic 逐步回归分析结果显示,术前血红蛋白含量高是不能进一步手术(二期姑息手术或根治性手术)的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,术前血红蛋白含量用于判断能否进一步手术有统计学意义(P=0.02)。结论 改良 B-T 分流术为复杂手术,目的是促进肺血管发育,为进一步手术创造机会,但术后病死率、并发症发生率仍偏高,随访中进一步手术率仍较低。

引用本文: 葛同开, 陈寄梅, 庄建, 岑坚正, 温树生, 许刚, 罗丹东. 改良 Blalock-Taussig 分流术治疗新生儿期紫绀型先天性心脏病的疗效分析. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(7): 737-741. doi: 10.7507/1007-4848.201910049 复制

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