• 空军军医大学西京医院 心血管外科(西安 710032);
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目的 通过本中心近年来主肺动脉窗(APW)的外科治疗经验,回顾总结主肺动脉窗合并重度肺动脉高压的外科治疗及手术效果。方法 回顾性分析西京医院心血管外科 2010 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 23 例主肺动脉窗患者的临床症状、病理分型、合并畸形、诊断、治疗和预后资料。其中男 9 例、女 14 例,体重 3.3~35.0(17.3±3.6)kg。年龄 3 个月~11 岁,平均年龄(4.63±2.14)个月。结果 其中 I 型 8 例,II 型 14 例,III 型 1 例。单纯主肺动脉窗 11 例,合并其他心脏畸形的 12 例,平均肺动脉压力(68.4±7.45)mmHg。所有患者均在全麻低温体外循环下行外科矫治手术。所有患者均顺利出院,平均随访时间 4 年,患者术后心功能良好,缺损修补无残余分流,肺动脉压力逐渐下降,平均肺动脉压 30 mm Hg。结论 主肺动脉窗发病几率较低,但进展迅速,往往短期内发生肺动脉高压,甚至导致死亡。早期准确的诊断及手术治疗、合理有效的控制肺动脉压力是治疗的关键,远期疗效较好。