• 中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外医院,心脏外科 北京 100037;
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目的 总结分析双侧骨骼化乳内动脉在冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用的早期临床结果。方法 回顾性分析 2016 年 10 月至 2017 年 5 月我院使用双侧骨骼化乳内动脉行 CABG 62 例患者的临床资料,平均年龄(56.8±6.0 岁)。观察桥血管流量、围术期临床结果及冠状动脉 CT 结果。结果 全组患者均在体外循环下完成,共完成 124 个乳内动脉吻合,同时使用大隐静脉吻合 116 个,平均远端吻合口数(4.45±0.8)个。平均体外循环时间(116.4±22.9)min,平均主动脉阻断时间(83.0±18.3)min;平均呼吸机使用时间(20.8±21.3)h,ICU 停留时间(2.7±1.7)天。左乳内动脉桥平均流量(28.8±12.4)mL/min,右乳内动脉桥平均流量(32.8±13.8)mL/min,大隐静脉桥平均流量(41.5±21.5)mL/min;桥血管平均流量差异无统计学意义(P=0.112)。全组患者无围术期死亡、心肌梗死、脑血管意外发生;1 例男性患者胸骨愈合不良,行清创缝合后治愈。CT 血管成像显示 7 支静脉桥、5 支动脉桥吻合口远端显影浅淡,但仍通畅;1 支静脉桥未显影,提示桥血管闭塞。结论 在冠状动脉旁路移植术中使用双侧骨骼化乳内动脉安全可靠,具有良好的早期结果。