• 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏外科(北京  100029);
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目的 探讨体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对心肌损伤的差异。方法 2017~2019 年北京安贞医院对 558 例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者施行了冠状动脉旁路移植术,根据是否应用改良灌注的体外循环,将患者分为两组。OPCAB 组(OP 组):465 例,男 282 例、女 183 例,年龄(63.58±7.87)岁;ONCAB 组(ON 组):93 例,男 64 例、女 29 例,年龄(63.91±7.51)岁。观察两组患者术前 24 h、术后 30 min、12 h、36 h、 48 h和 6 d的肌酸激酶 MB(CK-MB)及心肌损伤特异性指标 —肌钙蛋白(cTnI)。结果 全部患者无围术期死亡。ON 组术后 12 h CK-MB(5.00 ng/mL vs. 8.60 ng/mL,Z=–2.189,P=0.029)、cTnI(3.00 ng/mL vs. 7.80 ng/mL,Z=–5.307,P=0.000),术后 36 h CK-MB(5.00 ng/mL vs. 5.60 ng/mL,Z=–2.280,P=0.023)、cTnI(0.10 ng/mL vs. 1.02 ng/mL,Z=–6.418,P=0.000),术后 48 h cTnI(0.07 ng/mL vs. 0.81 ng/mL,Z=–1.946,P=0.032),均低于 OP 组。结论 ONCAB 较 OPCAB 对心肌损伤更小。

引用本文: 赵铁夫, 王盛宇, 张春晓, 张明, 曾文, 王坚刚, 郑帅, 陈宏. 非体外循环与改良灌注体外循环下冠状动脉旁路移植术对心肌损伤影响558 例的回顾性队列研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(1): 81-86. doi: 10.7507/1007-4848.202003011 复制

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