• 河南省胸科医院 小儿心脏中心(郑州 450000);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨体重≤5 kg 的低体重婴幼儿行室间隔缺损修补术延迟恢复及并发症风险因素。方法 回顾性分析 2016~2019 年在我院接受室间隔缺损修补术且体重≤5 kg 86 例患者临床资料,其中男 31 例、女 55 例,年龄 17~266(80.34±40.40)d,体重 2.5~5.0(4.42±0.57)kg。室间隔缺损分类:膜周部室间隔缺损 65 例(75.6%),干下型室间隔缺损 17 例(19.8%),干下+肌部室间隔缺损 4 例(4.6%)。术后延迟恢复定义为机械辅助通气时间≥24 h 或住 ICU 时间≥72 h;主要不良事件包括:死亡、心脏骤停、完全性房室传导阻滞(一过性或永久性)、神经系统并发症、因残余分流或瓣膜反流的二次手术、二次插管、膈肌麻痹等临床并发症。结果 全组患者无围术期死亡。51 例患者呼吸机使用时间>24 h,51 例患者住 ICU 时间>72 h。无因残余分流再次手术者,无神经系统并发症者。6 例术后二次气管插管(6.9%),2 例出现一过性房室传导阻滞而应用心脏表面临时起搏器(2.3%)。术后随访时间 3~36(15.80±8.80)个月,随访期间死亡 1 例,左室收缩功能减低 1 例,5 例三尖瓣少量反流,无主动脉瓣损伤。结论 低体重婴幼儿的先天性室间隔缺损修补术近期结果满意,但低体重、低年龄可能导致患者术后呼吸机过长;低出生体重、术前合并肺动脉高压可能导致术后住 ICU 时间过长。