• 河南省胸科医院 小儿心脏中心(郑州 450000);
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目的 探讨体重≤5.0 kg 的低体重婴幼儿行室间隔缺损修补术延迟恢复及并发症的风险因素。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2019 年 7 月在我院接受室间隔缺损修补术且体重≤5.0 kg 86 例患者的临床资料,其中男 31 例、女 55 例,年龄 17~266(80.3±40.4)d,体重 2.5~5.0(4.4±0.6)kg。室间隔缺损分类:膜周部室间隔缺损 65 例(75.6%),干下型室间隔缺损 17 例(19.8%),干下+肌部室间隔缺损 4 例(4.7%)。术后延迟恢复定义为机械辅助通气时间≥24 h 或住 ICU 时间≥72 h。主要不良事件包括:死亡、心脏骤停、完全性房室传导阻滞(一过性或永久性)、神经系统并发症、因残余分流或瓣膜反流的二次手术、二次插管、膈肌麻痹等临床并发症。结果 全组患者无围术期死亡。51 例患者呼吸机使用时间≥24 h,51 例患者住 ICU 时间≥72 h。无因残余分流再次手术者,无神经系统并发症者。6 例(7.0%)术后二次气管插管,2 例(2.3%)出现一过性房室传导阻滞而应用心脏表面临时起搏器。术后随访时间 3~36(15.8±8.8)个月,随访期间死亡 1 例,左心室收缩功能降低 1 例,5 例三尖瓣少量反流,无主动脉瓣损伤。结论 低体重婴幼儿的先天性室间隔缺损修补术近期结果满意,但低体重、低年龄可能导致患者术后呼吸机使用时间过长;低出生体重、术前合并肺动脉高压可能导致术后住 ICU 时间过长,但并非独立危险因素。

引用本文: 李坤, 谌启辉, 王平凡, 白希玲, 贾湘杰, 吴振宇, 宋峥, 闫丽伟, 王明伟. 低体重婴幼儿先天性室间隔缺损外科修补术后延迟恢复的风险因素分析. 中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(1): 64-69. doi: 10.7507/1007-4848.202003079 复制

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