• 1. 武汉大学人民医院 胸外科(武汉 430060);
  • 2. 南阳市中心医院 心胸外科(河南南阳 473009);
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目的 评价 3D 腹腔镜单向式胃游离法应用于食管癌微创化根治术的安全性、可行性及短期疗效。方法 回顾性分析武汉大学人民医院胸外科 2018 年 2 月至 2019 年 12 月收治的行胸腹腔镜下 Mckeown 三切口食管癌根治术(二野淋巴结清扫)的 118 例食管癌患者的临床资料,其中男 94 例、女 24 例,年龄 53.7(41~77)岁。其中 55 例患者采用传统腔镜下行胃常规游离(传统游离组),63 例患者采用 3D 腔镜下单向式胃游离(单向式胃游离组)。比较两组患者的临床资料。结果 全组手术切缘均为阴性,R0 切除率均为 100%,无死亡和切口相关并发症发生,术后并发症总发生率 22.9%。术后两组患者脾脏损伤、胃损伤、中转开腹、腹部再手术、颈部吻合口瘘的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。单向式胃游离组患者的胃游离相关并发症总发生率为 1.6%(1/63),低于传统胃游离组的 12.7%(7/55),差异有统计学意义(P<0.05);胃游离时间也明显短于传统胃游离组(P<0.05)。结论 3D 腹腔镜单向式胃游离的技术行食管癌根治术是安全可行的,近期效果满意。