• 1. 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所 小儿心脏外科 广东省华南结构性心脏病重点实验室(广州 510100);
  • 2. 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所 心儿科 广东省华南结构性心脏病重点实验室(广州 510100);
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目的 总结应用改良单片法(modified single-patch,MSP)技术矫治儿童完全型房室间隔缺损(complete atrioventricular septal defect,CAVSD)的相关经验。方法 回顾性分析 2009 年 6 月至 2017 年 12 月间在我中心采用 MSP 技术行 CAVSD 双心室矫治术 141 例患儿的临床资料,其中男 62 例、女 79 例,手术时中位年龄 6(3,11)个月,中位体质量 5.8(4.5,7.0)kg。Rastelli 分型:A 型 116 例,B 型 14 例,C 型 11 例。合并 Down’s 综合征 15 例。记录体外循环时间、主动脉阻断时间、房室瓣反流等相关临床数据。结果 术后 17 例患者出现重度左侧房室瓣反流(left atrioventricular valve regurgitation,LAVVR),6 例患者出现重度右侧房室瓣反流(right atrioventricular valve regurgitation,RAVVR)。末次随访 5 例患者出现重度 LAVVR,1 例患者出现重度 RAVVR。随访期间左室流出道梗阻(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)1 例,末次随访无 LVOTO 发生。早期死亡 5 例,随访死亡 2 例。再手术患者 12 例,距首次手术的中位间隔时间为 268(8,1 270)d。结论 利用 MSP 技术外科矫治儿童 CAVSD 的预后良好,改善了患者术后死亡率和房室瓣反流程度。