• 陆军军医大学大坪医院 胸外科(重庆 400042);
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目的 探讨三维 CT 支气管血管成像(3D-CTBA)在机器人解剖性肺段切除术中的临床应用价值。方法 采用非随机同期对照研究方法,连续纳入我科 2019 年 1 月至 2020 年 1 月行机器人解剖性肺段切除术 122 例患者,根据术前是否行 3D-CTBA 分为重建组[53 例,男 18 例,女 35 例,中位年龄 52(26~69)岁]和传统组[69 例,男 23 例,女 46 例,中位年龄 48(30~76)岁]。比较分析两组患者的临床资料。结果 两组患者均顺利完成手术,无围术期死亡等严重并发症,顺利康复出院。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者手术时间[120(70~185)min vs. 120(45~225)min,P=0.801]、术中出血量[50(20~300)mL vs. 30(20~400)mL,P=0.778]、围术期并发症发生率(17.0% vs. 11.6%,P=0.162)、术后住院时间[7(4~19)d vs. 7(3~20)d,P=0.388]差异均无统计学意义。但重建组有 5 例(9.4%)术中未找到结节,仅 1 例(1.9%)需要行扩大肺叶切除术,4 例根据重建结果结束手术,术后标本固定后找到结节;而传统组有 8 例(11.6%)术中未找到结节并行扩大切除术,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后中位随访时间 10(1~26)个月,无复发转移以及死亡病例。结论 3D-CTBA 有助于肺结节精准定位及合理手术规划,从而减少误切,且不会延长手术时间、增加术中出血量以及术后并发症等,临床应用于解剖性肺段切除术安全有效。

引用本文: 陶绍霖, 康珀铭, 李青元, 蒋彬, 沈诚, 冯涌耕, 方春抒, 吴礼成, 王如文, 邓波, 谭群友. 三维 CT 支气管血管成像在机器人肺段切除术中的临床应用. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(10): 1155-1160. doi: 10.7507/1007-4848.202005010 复制

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