• 河南省胸科医院 心血管外科八病区(郑州 450003);
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目的 探讨升主动脉、头臂干双动脉插管在急性 A 型主动脉夹层手术中的应用。方法 筛选 2017 年 1 月至 2020 年 1 月急性 A 型主动脉夹层 183 例,其中 42 例采用升主动脉、头臂干双动脉插管建立体外循环,为 DAC 组[男 33 例、女 9 例,平均年龄(48.8±9.5)岁];141 例采用单独腋动脉插管建立体外循环,为 AAC 组[男 116 例、女 25 例,平均年龄(50.3±10.6)岁]。比较两组采用倾向性评分匹配前后的患者一般临床资料、术中资料和术后早期结果。结果 手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间和住 ICU 时间 DAC 组均短于 AAC 组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后并发症(早期死亡、脑部并发症、肾功能衰竭和肺部并发症)发生率 DAC 组明显低于 AAC 组。倾向性评分匹配分析显示:DAC 组手术时间较 AAC 组明显缩短(P<0.01);术后并发症发生率 DAC 组明显低于 AAC 组。结论 升主动脉、头臂干双动脉插管为部分急性 A 型主动脉夹层患者提供一种安全、快速、有效建立体外循环的方法,在不增加手术并发症的同时明显缩短手术时间。