• 安徽省胸科医院 胸外科(合肥 230022);
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目的 总结外科手术治疗同期多发肺磨玻璃结节(SMGN)的临床经验,探讨 SMGN 患者个体化诊疗的策略。方法 回顾性分析 2016 年 7 月至 2018 年 8 月 84 例在安徽省胸科医院胸外科接受手术的 SMGN 患者的临床资料,其中男 18 例(21.4%)、女 66 例(78.6%),年龄 32~80(55.6±10.3)岁。分析手术相关结果及磨玻璃结节(GGN)的相关信息。结果 除 1 例患者因胸腔广泛致密粘连中转开胸手术外,其余均在胸腔镜下顺利完成手术,术后恢复顺利,无严重围手术期并发症及死亡病例。最终确诊为恶性肿瘤的患者 79 例(94.0%),良性病变的 5 例(6.0%)。共切除 GGN 240 枚,pGGN 结节 168 枚,其中良性结节 68 枚(40.5%),恶性结节 100 枚(59.5%);mGGN 72 枚,其中良性结节 2 枚(2.8%),恶性结节 70 枚(97.2%)。结节直径(P<0.001)、实性成分占结节最大直径比值(实占比,P<0.001)、空泡征(P<0.001)、支气管充气征(P=0.001)、毛刺征(P=0.001)、胸膜牵拉征(P<0.001)、分叶征(P<0.001)、血管集束征(P=0.002)与恶性 GGN 之间具有相关性。结论 通过胸部薄层 CT 和三维重建分析 GGN 的影像学特征,对于预测结节的良恶性具有重要价值,可以指导手术决策及术前规划。通过合理的术前规划,遵循一定的原则,同期手术治疗 SMGN 是安全可行的。