刘曦 1 , 刘雷 2 , 杨华 1 , 张琴 1 , 田力 1 , 张德川 1 , 杨荟平 1 , 马会旭 3
  • 1. 重庆市中医院 放射科(重庆 400021);
  • 2. 四川大学华西医院 骨科(成都 610041);
  • 3. 重庆市人民医院 创伤骨科(重庆 400011);
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目的 探讨胸部高分辨率 CT(HRCT)评分在老年髋部骨折患者早期急性肺损伤(ALI)病情严重程度评估中的应用价值。方法 回顾性分析我院 2014 年 7 月至 2020 年 4 月收治的 289 例老年髋部患者的临床资料。根据是否发生 ALI 将患者分为 2 组:ALI 组(n=114),其中男 36 例、女 78 例,年龄(82.94±6.85)岁;非 ALI 组(n=175),其中男 51 例、女 124 例,年龄(84.42±6.31)岁。比较两组患者一般资料、胸部 HRCT 评分及氧合指数(PaO2/FiO2),并分析胸部 HRCT 评分与 PaO2/FiO2 的相关性。采用多元线性逐步回归分析评价 HRCT 总评分的影响因素。结果 ALI 组患者的胸部 HRCT 评分[包括弥漫磨玻璃影(DGGO)、实变影(IPO)、网格影评分及 HRCT 总评分]和 PaO2/FiO2 均高于非 ALI 组患者(P<0.001)。相关分析结果显示,ALI 组患者 PaO2/FiO2 与 DGGO 评分、HRCT 总评分呈显著负相关关系(P<0.001),且 PaO2/FiO2 与 HRCT 总评分的相关性更高。逐步回归分析结果显示,DGGO、IPO 及网格影评分均为 HRCT 总评分的独立影响因素。结论 胸部 HRCT 评分与 PaO2/FiO2 存在相关性,对老年髋部骨折患者 ALI 早期病情严重程度评估具有重要价值。