• 1. 河南大学淮河医院 胸外科(河南开封 475000);
  • 2. 四川大学华西医院 胸外科(成都 610041);
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目的 探讨青年首次原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)最佳诊疗方案。方法 回顾性分析我院 2011 年 11 月至 2017 年 10 月首次 PSP 患者 171 例,其中男 157 例、女 14 例,发病中位年龄 18 岁,中位体重指数 18.51 kg/m2。根据治疗方法将患者分为两组:非手术治疗组(86 例)和手术治疗组(85 例)。比较两组患者临床基本资料、疗效评价指标、并发症及气胸复发情况。结果 73.68% 患者在日常作息中发病。非手术组胸腔引流时间显著长于手术组(4 d vs. 3 d,P=0.008);肺复张成功率两组差异无统计学意义(P=1.000);手术组术后加用止痛药物的比例显著高于非手术组(48.23% vs. 10.46%,P=0.000)。非手术组气胸复发率显著高于手术组(46.51% vs. 3.53%,P=0.000);两组均未发现吸烟与气胸复发的关系(P=0301,P=1.000)。 在非手术治疗组内肺复张成功率在 24F 亚组(39/39)与 12F 亚组(33/34)差异无统计学意义(P=0.458)。在手术治疗组未发现术中进行胸膜固定的优势(P=0.693)。结论 胸腔镜手术是青年首次 PSP 治疗的首选方案。