• 首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心(北京 100029);
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目的 总结心脏肿瘤的临床特点和外科治疗结果。方法 回顾性分析 28 例诊断为心脏肿瘤患者的临床资料,其中男 12 例、女 16 例,年龄 1 个月至 69 岁,中位年龄 11.5 岁,体重 39.0(4.8~100.0)kg。患者均在全身麻醉体外循环下行肿瘤切除术,术中切除肿瘤标本行病理学检查。结果 原发性心脏肿瘤 27 例,继发性心脏肿瘤 1 例。原发性心脏肿瘤包括粘液瘤 16 例、横纹肌瘤 5 例、炎性肌纤维母细胞瘤 3 例、血管瘤 2 例、纤维瘤 1 例;继发性心脏软骨肉瘤 1 例。28 例心脏肿瘤分布在 29 处,其中左心房 14 例,右心房 3 例,左心室 1 例,右心室 7 例,二尖瓣 2 例,三尖瓣 2 例。全组患者中 6 例有脑栓塞史,3 例有周围血管栓塞史,3 例有晕厥史。围术期及远期无死亡病例。25 例患者行完全切除术,3 例行部分切除术,心脏肿瘤切除经房间隔切口 17 例,经右室切口 6 例,经右房切口 5 例。随访中,2 例粘液瘤复发,再次行手术切除,3 例心脏肿瘤部分切除的患者复查过程中有 2 例残余肿瘤组织消失,1 例残余肿瘤组织大小与出院时无变化。结论 对于原发性良性心脏肿瘤,外科手术治疗效果好,但能否达到完全切除需要根据术中肿瘤的解剖位置决定。如出现全身栓塞和晕厥,应考虑心脏肿瘤因素。