• 四川大学华西医院 麻醉科(成都 611041);
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目的 评估术中麻醉维持药物(吸入麻醉药或静脉麻醉药)对体外循环下成人心脏手术患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法 从四川大学华西医院电子病历信息管理系统及麻醉手术临床信息系统中回顾性筛选 2018 年 9 月至 2019 年 2 月 194 例行择期体外循环下心脏手术的成人患者,其中男 92 例、女 102 例,平均年龄 53 岁。纳入麻醉维持(包括体外循环)期间,仅使用七氟烷或地氟烷为主的吸入麻醉(吸入麻醉组,94 例)和静脉输注丙泊酚为主的全凭静脉麻醉(静脉麻醉组,100 例)。主要结局指标是术后 7 d PPCs 发生率。次要结局指标包括再次气管插管率、术后机械通气时间、ICU 停留时间、住院时间。结果 共 94 例(48.5%)患者发生了 PPCs,吸入麻醉组发生率为 48.9%,静脉麻醉组发生率为 48.0%,两组差异无统计学意义(RR=1.020,95%CI 0.763~1.363,P=0.896),并且两组患者次要结局指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于体外循环下成人心脏手术患者,术中麻醉维持药物(吸入麻醉药或静脉麻醉药)的选择不影响 PPCs 发生。