• 中国医学科学院 北京协和医学院 阜外医院 小儿心脏外科中心(北京 100037);
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目的 探讨儿童血管环的最佳解剖分型、手术时机、手术方法和治疗效果。方法 回顾性分析阜外医院小儿外科中心 2014~2019 年各类血管环手术治疗 58 例患儿的临床资料,其中男 32 例(55.2%),女 26 例(44.8%),中位年龄 16.5(2~73)个月。对术前症状、影像学检查、血管环分类、手术方法、术后恢复等进行总结分析。结果 全组患儿双主动脉弓畸形 20 例(34.5%),右位主动脉弓伴左侧动脉导管或韧带 22 例(37.9%),左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉 15 例(25.9%),回旋主动脉伴颈位主动脉弓 1 例(1.7%)。中位呼吸机辅助时间 6(0~648)h,中位住院时间 14.5(7~104)d。全组共 1 例合并主动脉缩窄患儿围术期因重症肺部感染死亡,其余患儿出院后无症状生存,无再次手术,中位随访时间 7(1~62)个月。结论 对于原发病无法解释的呼吸困难及吞咽困难,或存在右位主动脉弓的患儿,需要术前完善 CT 或磁共振等影像学检查,以明确血管环诊断。手术治疗矫治血管环安全可靠,能有效缓解症状,手术成功率高,再次手术干预率低,随访效果满意。