• 陆军军医大学新桥医院全军心血管外科研究所(重庆 400037);
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目的 探讨晚期妊娠合并急性 A 型主动脉夹层的多学科诊疗管控。方法 回顾性分析陆军军医大学第二附属医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 3 例晚期妊娠合并急性 A 型主动脉夹层患者的临床资料,年龄 27~32 岁,孕周 34~37 周。突发胸骨后疼痛是术前的主要临床症状。3 例患者均经在全身麻醉下行剖宫产后再行 Bentall 手术,其中 2 例加行全主动脉弓置换+支架象鼻术,1 例加行冠状动脉旁路移植术。结果 围手术期无死亡病例,新生儿均顺利娩出并健康存活。术后 ICU 停留时间 3~5 d,术后住院时间为 15~18 d。随访时间 250~751 d,无复发、死亡患者。1 例出现自发性气胸和液气胸,于我中心治愈出院。结论 多学科联合诊疗策略对于挽救晚期妊娠合并 A 型主动脉夹层患者的生命至关重要。