• 1. 武汉大学中南医院 麻醉科(武汉 430071);
  • 2. 华中科技大学同济医学院附属同济医院 胸外科(武汉 430030);
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目的 分析单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,U-VATS)亚肺叶和肺叶切除结直肠癌肺转移瘤的围手术期风险和近期预后,探讨 U-VATS 亚肺叶和肺叶切除治疗结直肠癌肺转移瘤的疗效。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院 2016 年 4 月至 2019 年 5 月完成的 42 例单孔胸腔镜下切除、术后病理证实为结直肠癌肺转移瘤者,其中男 24 例、女 18 例,年龄(58.0±9.9)岁。17 例亚肺叶切除、25 例肺叶切除。分析两组手术时间、术中出血量、术后肺部感染、引流管留置时间、术后第 1 d 引流量、术后住院时间,并比较两组患者的预后及临床特征的关系。结果 相比肺叶切除,亚肺叶切除完整切除的转移瘤数量更少(P=0.043)、手术时间更短(P=0.023),但在术中出血量(P=0.169)、术后肺部感染(P=0.982)、引流管留置时间(P=0.265)、术后第 1 d 引流量(P=0.402)以及术后住院时间(P=0.612)差异无统计学意义。亚肺叶切除和肺叶切除的术后无进展生存期分别为 25.19 个月、23.63 个月,差异无统计学意义(P =0.721),两组术后总生存期分别为 29.09 个月、30.64 个月,差异无统计学意义(P =0.554)。结论 在考虑转移瘤的数量和位置的基础上,U-VATS 亚肺叶切除为结直肠癌肺转移瘤患者提供了一个安全、可行的治疗选择。目前尚需要长期预后数据进一步评价 U-VATS 亚肺叶切除治疗结直肠癌肺转移瘤的治疗效果。