• 南京大学医学院附属鼓楼医院 心胸外科(南京 210008);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 对比分析 50~65 岁二尖瓣患者机械瓣和生物瓣植入术后围术期及远期临床疗效。方法 回顾性分析 2005 年 1 月至 2018 年 8 月我院心胸外科收治的 50~65 岁二尖瓣置换患者的临床资料。剔除急诊手术、二次及以上手术、术前合并出血或栓塞事件和临床资料不全患者。结果 共有 569 例患者入组,其中机械瓣置换 325 例,男 111 例、女 214 例,平均年龄(55.54±4.09)岁;生物瓣置换 244 例,男 90 例、女 154 例,平均年龄(60.02±4.28)岁。两组患者住院期间死亡率差异无统计学意义(P=0.250)。15 年生存率差异有统计学意义(机械瓣 66.25%,生物瓣 78.69%,χ2=8.844,P=0.003)。两组在瓣膜衰败(P=0.183)和栓塞事件发生率(P=0.505)上差异均无统计学意义,但两组在出血事件上差异有统计学意义(P=0.040)。根据年龄倾向性评分匹配分析后显示两组在远期生存上差异有统计学意义(机械瓣 59.72%,生物瓣 76.39%,P=0.032)。结论 对于 50~65 岁二尖瓣置换患者,应该优先选用生物瓣,以提高远期生存率及减少严重出血事件的发生。