• 南京医科大学第一附属医院 麻醉与围手术期医学科(南京 210029);
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目的 比较全腔镜与右胸小切口房间隔缺损修补术的手术效果。方法 收集 2019 年在我院行体外循环(CPB)下房间隔缺损修补术的 60 例患者的临床资料,按手术方式的不同将其分为两组:右胸小切口组 31 例,其中男 11 例、女 20 例,年龄(44.5±11.5)岁;胸腔镜手术组 29 例,其中男 12 例、女 17 例,年龄(46.5±12.7)岁。比较两组患者的房间隔缺损大小、肺动脉压力、CPB 时间、主动脉阻断时间、手术时间、机械通气时间、ICU 滞留时间、术后 24 h 胸腔引流量、红细胞输入量、术后疼痛评分、术后住院时间、切口愈合情况、气胸发生率等临床资料。结果 两组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。均顺利完成手术,术后无死亡病例。胸腔镜手术组术后 24 h 胸腔引流量[(59.1±43.9)mL vs.(91.0±72.9)mL,P=0.046]、红细胞输入量[(78.0±63.9)mL vs.(121.0±88.7)mL,P=0.0.36]、住院时间[(5.5±2.1)d vs.(7.2±2.1)d,P=0.003]、术后并发症发生率(6.9% vs. 22.6%,P=0.029)明显优于右胸小切口组,差异有统计学意义;手术时间、CPB 时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、ICU 滞留时间、术后疼痛评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种术式均安全有效,行胸腔镜下房间隔缺损修补术患者创伤小、术后住院时间短、疼痛轻、切口美观、无骨骼损伤,值得临床推广。