• 中国医学科学院 北京协和医学院 阜外医院 小儿外科一病区(北京 100037);
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目的 评估开窗术对不同风险水平外管道全腔静脉肺动脉连接术患者的远期影响。方法 回顾性分析 2008~2015 年 383 例在我院行外管道全腔静脉肺动脉连接术患者的临床资料。根据术前资料将患者及术中是否开窗,分为 4 个亚组:高危人群开窗组[平均年龄(10.53±7.06)岁,男 55 例]、非开窗组[平均年龄:(9.30±7.83)岁,男 43 例],低危人群开窗组[平均年龄(8.91±7.13)岁,男 65 例]、非开窗组[平均年龄(8.23±5.30)岁,男 67 例]。分别对比低、高危人群围术期资料及远期预后。结果 高危人群开窗组胸腔引流时间明显短于非开窗组[(12.39±12.03)d vs. (23.30±15.36)d,P=0.001]。开窗组延迟拔管发生率明显低于非开窗组(25.0% vs. 47.1%,P=0.002),住院时间明显短于非开窗组[(18.91±12.79)d vs. (29.68±37.77)d,P=0.004],差异具有统计学意义。低危人群开窗与非开窗组随访新发死亡病例分别 2 例(1.6%)和 3 例(2.7%,P=0.761)。高危人群开窗与非开窗组远期死亡分别为 1 例(1.3%),非开窗组 1 例(1.4%,P=0.593)。此外不同风险人群远期肠蛋白丢失综合征及心律失常方面,开窗与非开窗组差异无统计学意义。结论 开窗可以有效降低早期并发症发生率及缩短住院时间,对高危患者效果更为显著。高危外管道全腔患者更建议行开窗术治疗。