• 新疆医科大学第一附属医院(乌鲁木齐 830000);
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目的 探讨围术期自体血小板输注对成年心脏手术患者术后并发症和预后的影响。方法 通过计算机检索 PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库。检索 1970~2020 年的文献,收集关于成年心脏手术患者输注自体血小板对术后并发症和预后影响的临床随机对照试验。按 Cochrane 系统评价方法,对提取的有效数据运用 RevMan5.3 软件进行 meta 分析。结果 纳入 10 项研究,共计 1 083 例患者。Meta 分析结果显示,围术期输注自体血小板与未输注自体血小板的心脏手术患者比较,围术期出血量(I2=98%,MD=−195.15,95%CI −320.48~−69.83,P=0.002)和围术期输血量(I2=87%,MD=−0.88,95%CI −1.23~−0.52,P<0.001)差异有统计学意义;术后 30 d 死亡率(I2=0%,RR=0.90,95%CI 0.48~1.70,P=0.75)、再次手术(I2=0%,OR=0.48,95%CI 0.23~1.02,P=0.06)、术后心肌梗死(I2=0%,OR=1.29,95%CI 0.48~3.51,P=0.61)、术后感染(I2=0%,OR=1.71,95%CI 0.89~3.29,P=0.11)以及术后 ICU 滞留时间(I2=85%,MD=−0.31,95%CI −0.67~0.05,P=0.09)差异无统计学意义。结论 围术期自体血小板输注可以减少成年心脏手术患者围术期出血量和输血量,但对预后及术后并发症没有显著影响,表明心脏手术患者围术期自体血小板输注是安全且获益的血液保护措施。