• 重庆医科大学附属第一医院 胸心外科(重庆 400016);
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目的 分析合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的食管癌患者对食管癌根治术后并发症及近期预后影响,为合并不同程度 COPD 的食管癌患者的围手术期管理提供临床参考。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2018 年 1 月于我科行食管癌根治术 163 例患者的临床资料,其中男 124 例、女 39 例,平均年龄 63.8(40~82)岁,根据术前是否合并 COPD,分为 COPD 组(n=87)和非 COPD 组(n=76),收集临床资料,对比分析两组间术后并发症及 2 年生存情况分析。结果 COPD 组患者术后出现主要并发症(肺部感染、呼吸衰竭和心律失常)和吻合口瘘发生率均较非 COPD 组高(P 均<0.05);Spearman 相关性分析结果显示,术前 COPD 严重程度与食管癌患者术后并发症发生率呈正相关性(r=0.437,P<0.001);其中合并重度 COPD 的食管癌患者术后呼吸衰竭发生率及死亡率均显著高于非 COPD 者以及轻、中度 COPD 者(P 均<0.05);COPD 组食管癌患者术后 2 年生存率低于非 COPD 组(56.1% vs. 78.5.%,P=0.001),且 COPD 严重程度与术后 2 年生存率成负相关。结论 合并 COPD 显著增加食管癌患者术后并发症发生率,不利于患者预后,且 COPD 严重程度与术后并发症及术后 2 年生存率存在相关性。