• 南京大学医学院附属鼓楼医院 心胸外科(南京 210009);
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目的 探讨 CT 引导下弹簧圈定位在肺小结节手术中的应用价值。方法 回顾性分析 2018 年 8 月至 2019 年 12 月在南京鼓楼医院行手术治疗 175 例肺小结节患者的临床资料。根据术前是否行 CT 引导下弹簧圈定位将患者分为定位组[84 例,其中男 34 例、女 50 例,年龄(57.8±8.8)岁]和非定位组[91 例,其中男 46 例、女 45 例,年龄(57.6±10.8)岁]。对定位成功率、定位时间、并发症发生率、手术及术后情况等相关指标进行统计分析。结果 定位组 84 例患者均定位成功,定位时间为(19.0±3.6)min。发生少量气胸 19 例(22.6%)、肺内出血 4 例(4.8%)、弹簧圈移位 2 例(2.4%);轻度疼痛 6 例(7.1%)、中度疼痛 3 例(3.6%)、重度疼痛 1 例(1.2%)。两组性别(P=0.181)、年龄(P=0.673)、结节位置(P=0.167)、病变性质(P=0.798)、胸腔镜手术中转开胸率(P=0.414)、结节一次性切除率(P=0.251)、术后住院时间(P=0.207)方面差异无统计学意义;结节大小(P<0.001)、结节性质(P<0.001)、结节到肺表面的最短距离(P<0.001)、手术时间(P<0.001)、楔形切除肺组织体积(P=0.031),闭合器钉仓数量(P<0.001)、住院总费用(P<0.001)方面差异有统计学意义。结论 CT 引导下弹簧圈定位具有定位成功率高、简单易行、精准有效、安全微创等特点。术前行 CT 引导下弹簧圈定位,对于肺小结节手术,特别是结节小、位置深且实性成分少的结节,具有重要的临床应用价值,能够有效缩短手术时间、减少手术创伤、降低住院费用,是一种值得推广的术前定位技术。