• 新疆医科大学第一附属医院 胸外科(乌鲁木齐 830001);
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目的 系统评价胸腔镜下肺部分切除术后放置胸腔引流管与不放置胸腔引流管的术后疗效。方法 计算机检索 PubMed、万方数据库、CNKI、Web of Science,搜集关于胸腔镜下肺部分切除术后放置与不放置胸腔引流管疗效的随机对照研究(RCT)、队列研究、病例对照研究。检索时限从 2000 年 1 月至 2020 年 8 月。由两名评价员独立筛选文献、提取数据、评价文献偏倚风险。用 RevMan 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 15 篇文献,其中 RCT 1 篇、队列研究 14 篇。共计 1 524 例患者,其中试验组(术后不放置胸腔引流管组) 819 例、对照组(术后放置胸腔引流管组) 705 例。Meta 分析结果:与对照组相比,试验组住院时间更短[MD=–1.3,95%CI=(–1.23,–0.17),P<0.000 01]、术后气胸发生率更高[RD=0.06,95%CI(0.01,0.10),P=0.01]。两组间手术时间[MD=–2.37,95%CI=(–7.04,2.30),P=0.32]、术后并发症发生率[RR=2.43,95%CI(0.79,1.80),P=0.39]、术后并发症再次干预率[RD=0.02,95%CI(–0.00,0.04),P=0.05]、术后皮下气肿发生率[RD=0.02,95%CI(–0.01,0.06),P=0.20]、术后胸腔积液发生率[RD=0.04,95%CI(–0.00,0.09),P=0.10]差异无统计学意义。结论 与胸腔镜下肺部分切除术后放置胸腔引流管组(对照组)相比较,试验组可缩短住院时间。虽然术后气胸发生率高于对照组,但两组间手术时间、术后皮下气肿发生率、住院期间并发症发生率、住院期间并发症的再次干预率差异均无统计学意义。综合考虑,肺部分切除术术后可以考虑不放置胸腔引流管。