• 安徽医科大学第一附属医院 心脏大血管外科(合肥 230022);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 讨论急性 A 型主动脉夹层术后发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的危险因素。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2019 年 12 月在我院心脏大血管外行手术治疗的 147 例急性 A 型主动脉夹层患者的临床资料,其中男 110 例,平均年龄(51.9±10.1)岁;女 37 例,平均年龄(54.3±11.1)岁。根据患者术后是否发生 ARDS,将所有患者分为 ARDS 组和非 ARDS 组。采用单因素及多因素 logistic 分析建立回归模型,筛选出与 ARDS 相关的独立危险因素。结果 25 例(17.0%)患者术后发生 ARDS,其中轻度 5 例(3.4%),中度 13 例(8.8%),重度 7 例(4.8%)。多因素 logistic 回归分析显示,深低温停循环时间[优势比(OR)=1.067,95% 置信区间(CI)1.014~1.124,P=0.013]、体外循环时间(OR=1.012,95%CI1.001~1.022,P=0.027)及围手术期血浆输入量(OR=1.001,95CI%1.000~1.002,P=0.011)与 ARDS 独立相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示回归模型的整体预测能力较好,ROC 曲线下面积(AUC)=0.835,95%CI 0.740~0.929,P=0.000)。结论 深低温停循环时间、体外循环时间及围手术期血浆输入量是急性 A 型主动脉夹层术后发生 ARDS 的独立危险因素。