• 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 成人心脏病中心(北京 100037);
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目的 总结原发性左心室肿瘤不同病理类型的年龄分布特点,及其对术前诊断、手术方式、治疗效果的影响。方法 回顾性分析中国医学科学院阜外医院 2008 年 1 月至 2019 年 3 月收治的 35 例原发性左心室肿瘤患者的临床资料,其中男 19 例、女 16 例,平均年龄(33.81±17.56)岁。根据年龄分为婴幼儿组(<7 岁)、青少年组(7 岁~17 岁)、青年组(18 岁~44 岁)、中年组(45 岁~59 岁)、老年组(>60 岁),分析不同病理类型的肿瘤患者年龄分布特点,以及不同年龄组中患者手术方法、手术近远期疗效等的影响。术后 6 个月内患者返院复查超声心动图,以后通过电话进行随访观察。结果 35 例原发性左心室肿瘤患者中,只有 1 例为中年组的低度恶性肿瘤—类癌患者,其他均为良性肿瘤。纤维瘤和横纹肌瘤占婴幼儿组、青少年组绝大部分,粘液瘤为青年组、中年组、老年组的常见肿瘤,脂肪瘤其次。33 例患者在全身麻醉、低温、体外循环心肌冷停跳液灌注下进行手术,2 例心外膜下脂肪瘤患者行常温手术。9 例患者左室肿瘤部分切除;26 例患者左室肿瘤完整切除。各组患者无住院死亡,均未发生开胸止血、二次开胸、低心排血量、栓塞等并发症。患者术后住院时间为(7.97±2.56)d,均顺利出院。随访结果:术后 6 个月内,35 例患者返院复查超声全部正常。随后,35 例患者通过电话或门诊随访,平均随访时间为(59.87±37.62)个月。青年组中部分切除的 2 例患者复发。结论 手术切除是目前治疗左心室良性肿瘤的首选方法,并且是安全的。左心室肿瘤手术原则是要保护心室及瓣膜功能,以及防止损伤传导系统,尽可能完整切除肿瘤