• 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科(上海 201801);
  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院 放射科(上海 201801);
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目的 研究 CT 引导下术前 Hookwire 定位肺部结节在临床应用的可行性和安全性。方法 回顾性分析 2015 年 6 月至 2020 年 4 月我院 102 例因肺部结节拟行手术治疗患者的临床资料,其中男 38 例、女 64 例,年龄 23~82(53.17±12.80)岁。结果 102 例患者的肺部结节均成功接受了 CT 引导下术前 Hookwire 定位,定位成功率 100.0%;定位时间 27(11~67)min;定位过程中需要调整角度的次数为 6.9(3~14)次;定位针的进针深度为 41.5(16.3~69.1)mm。有 48 例(47.1%)患者在定位后出现定位区域肺组织内的少量出血、53 例(51.9%)患者在定位后出现少量气胸、16 例(15.7%)患者在随后的手术中发现定位针完全从肺组织上脱落。1 例患者因胸腔广泛致密粘连而中转开胸手术,其余 101 例患者均在胸腔镜下完成手术。术后病理提示:5 例(4.9%)患者为原位癌、28 例(27.5%)患者为微浸润性腺癌、36 例(35.3%)患者为浸润性腺癌、32 例(31.3%)患者为良性病变。没有患者出现术前定位相关的并发症及不良事件。结论 术前 CT 引导下的 Hookwire 肺内结节定位技术安全、有效,能够满足临床绝大多数情况下胸外科医师的术中定位需求,且不劣于目前临床上所应用的其它术前定位方式。