• 1. 新疆医科大学第一附属医院 心脏外科一科(乌鲁木齐 830054);
  • 2. 乌鲁木齐市中医医院 脾胃病科(乌鲁木齐市 830000);
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目的  运用 Meta 分析的方法对比内镜微创手术与正中开胸手术治疗心房粘液瘤的临床疗效。 方法  计算机检索中国生物医学、知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase,搜集有关心房粘液瘤与内镜微创手术的相关研究,检索时限为建库至 2020 年 9 月,由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料和评估偏倚风险后,应用 Stata 16.0 进行 Meta 分析。 结果  纳入 10 篇病例对照研究,样本量为 938 例,内镜微创组 480 例,正中开胸组 458 例,随访 595 例,共 18 个结局进入 Meta 分析,9 个结局指标的合并结果具有统计学意义:体外循环时间[SMD=0.32,95%CI(0.00,0.63),P=0.048];呼吸机辅助通气时间[SMD=–0.35,95%CI(–0.56,–0.15),P=0.001];ICU 停留时间[SMD=–0.42,95%CI(–0.62,–0.21),P<0.001];术后住院时间[SMD=–0.91,95%CI(–1.22,–0.60),P<0.001];术后引流量[SMD=–2.48,95%CI(–5.24,0.28),P<0.001];术后新发房颤[OR=0.29,95%CI(0.12,0.67),P=0.005];术后肺炎[OR=0.09,95%CI(0.02,0.36),P=0.001];术后输血[OR=0.22,95%CI(0.11,0.45),P=0.000];切口满意[OR=83.15,95%CI(1.24,5 563.29),P=0.039]。 结论  现有证据表明正中开胸手术较内镜微创手术的体外循环时间更少;术后在院和 5 年随访中 ICU 停留时间、术后住院时间、术后引流量、术后新发房颤、术后肺炎、术后输血、切口满意,内镜微创手术较正中开胸手术有更好的结果。