• 1. 河南大学人民医院 河南省人民医院 心血管外科(郑州 450003);
  • 2. 河南省人民医院 心脏中心 华中阜外医院(郑州 451464);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 对经右胸小切口入路治疗左心瓣膜术后(left-sided valve surgery,LSVS)三尖瓣关闭不全患者的临床效果进行分析。方法 回顾性分析 2012~2019 年在河南省人民医院心脏中心因左心瓣膜术后继发三尖瓣关闭不全接受外科手术治疗 77 例患者的临床资料,根据手术方式将其分为:右胸小切口组 32 例,男 13 例(40.6%),年龄(57.3±5.3)岁;胸骨正中切口组 45 例,男 17 例(37.8%),年龄(55.7±6.6)岁。对比分析两组患者术前及术后临床资料。结果 两组患者术前资料差异无统计学意义。右胸小切口组三尖瓣成形术 24 例、三尖瓣置换术 8 例;胸骨正中切口组三尖瓣成形术 29 例、三尖瓣置换术 16 例。与胸骨正中切口组相比,右胸小切口组手术时间、术后住院时间、呼吸机辅助时间、重症监护室监护时间短(P<0.001),术中出血量,术后 24 h 引流量、术后输血率及术后切口愈合不良发生率右胸小切口组明显低于胸骨正中切口组(P<0.001);两组之间体外循环时间差异无统计学意义(P=0.382);右胸小切口组术后并发症发生率及死亡率低于胸骨正中切口组(P<0.001)。结论 与胸骨正中切口入路相比,右胸小切口手术入路可以显著降低围术期并发生症发生率和手术死亡率,手术安全性好。