• 广东省心血管病研究所 广东省人民医院 广东省医学科学院 华南结构性心脏病重点实验室(广州 510100);
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先天性心脏病(先心病)作为最常见的出生缺陷,其诊断和管理是现代医学中一个成功的案例。随着诊断技术、外科手术、介入技术的发展,90% 以上的先心病患儿可以存活到成年,导致先心病发病人群从婴儿期和儿童期转向成年期。成人先心病学不仅包括年轻人和中年人,还应包括 60 岁以上的老年人。规范的指南可以为成人先心病综合管理提供良好的理论支持。继《2010 ESC 成人先天性心脏病管理指南》发布 10 年后,2020 年 8 月《2020 ESC 成人先天性心脏病管理指南》正式发布,新版指南对于疾病的分类分层、综合干预方式以及干预时机进行了更新,并且提出了一些新的概念、新的干预标准和方式。对于成人未修复或需要再次修复的先心病,手术干预指征和方式以及围术期管理对预后有巨大影响。新版指南针对不同病种的外科手术、介入干预指征和方式进行了详细说明,并阐明了高危人群的管理方式。本文尝试从外科医生这一角度对这部新版指南进行解读,对指南介绍的几个重点病种进行了梳理,力争为国内同行提供一个简明、可操作的指引。