王芬 1 , 俞同福 1 , 赵欣 1,2 , 张伟 1 , 徐海 1 , 仲艳 1 , 张腾 1 , 刘希胜 1
  • 1. 南京医科大学第一附属医院 放射科(南京 210029);
  • 2. 南京医科大学第一附属医院 危重医学科(南京 210029);
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目的 评价 CT 引导下经皮穿刺微波消融术对孤立性肺结节的治疗效果及安全性。方法 回顾性分析我院 2018 年 7 月~2019 年 12 月 33 例 CT 引导下微波消融治疗(PAMT)肺结节患者的影像随访资料,其中男 21 例、女 12 例,平均年龄 38~90(67.6±13.4)岁,26 例经穿刺活检证实及 7 例临床考虑偏恶性;术后 1、3、6 个月随访复查 CT,对比治疗前后病灶直径及强化程度,根据 WHO 改良实体瘤近期疗效评价(modified response criteria in solid tumor,mRECIST)标准中完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、病灶稳定(stable disease,SD)和进展(progressive disease,PD),局部有效率(response rate,RR)等指标进行术后短期疗效分析,并进行 Kaplan-Meier 无进展生存分析。结果 33 例患者共 33 结节,平均直径 0.6~3.0(1.8±0.6)cm。CT 引导下经皮穿刺微波消融术均成功实施,仅 3 例患者术后即刻检查发现少量气胸。CR、PR、SD 及 PD 发生率分别为 54.5%(18/33)、27.3%(9/33)、12.1%(4/33)、6.1%(2/33)。微波消融术后短期随访有效率为 81.8%。分层分析,微波消融治疗的原发性及转移性肺结节的无进展平均生存期分别是 21.3 个月(95%CI 20.00~22.61)、15.8 个月(95%CI 12.33~16.74),两者无进展生存期差异无统计学意义(log-rank P=0.624)。结论 CT 引导下经皮穿刺微波消融对周围孤立性肺结节治疗安全有效,成功率较高,可作为临床治疗肺肿瘤的有效补充手段。