• 四川大学华西医院 麻醉科(成都 610041);
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目的 评估心脏手术中麻醉药物的选择(丙泊酚或吸入麻醉药)与术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生的关系。方法 本研究为一项回顾性队列研究,筛选 2018 年 10 月至 2019 年 3 月于四川大学华西医院行择期体外循环下心脏手术成年患者。根据诱导后麻醉维持药物(包括体外循环期间)将患者分为丙泊酚组和吸入麻醉组。主要结局指标为术后 3 d 谵妄发生率。使用 logistic 回归分析来确定麻醉药物与 POD 发生的关系。结果 共纳入 197 例符合纳入标准的受试患者,平均年龄 53 岁,女性占 51.8%(102/197)。整体谵妄发生率为 21.3%(42/197),丙泊酚组为 21.4%(21/98),吸入麻醉组为 21.2%(21/99),两组差异无统计学意义(RR=0.99,95%CI 0.71~1.40,P=1.00)。采用 logistic 回归模型校正相关混杂因素后,显示麻醉维持药物不是心脏手术 POD 发生的危险因素(OR=1.05,95%CI 0.48~2.32,P=0.90)。结论 体外循环下心脏手术术中麻醉维持药物(丙泊酚或吸入麻醉药)的选择不增加 POD 的发生风险。