• 1. 兰州大学第一医院 胸外科(兰州 730000);
  • 2. 兰州大学第一临床医学院(兰州 730000);
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目的 探讨无管化电视胸腔镜(tubeless video-assisted thoracoscopy)用于治疗原发性手汗症的安全性、可行性和优越性。方法 回顾性分析 2017 年 3 月至 2020 年 9 月于兰州大学第一医院胸外科行双侧胸腔镜微创治疗手汗症 46 例患者的临床资料。22 例行无管化电视胸腔镜手术,作为 Tubeless 组,其中男 10 例、女 12 例,平均年龄(24.3±6.4)岁;24 例行常规胸腔镜手术,作为对照组,其中男 13 例、女 11 例,平均年龄(23.5±4.8)岁。对比两组患者的手术情况、麻醉效果及术后并发症等情况。结果 46 例患者顺利在胸腔镜辅助下完成手术,无术中中转开胸,Tubeless 组无术中中转气管插管。Tubeless 组麻醉复苏时间[(14.4±1.6)min vs.(20.1±1.8)min,P=0.000]、术后第 1 d 下床活动时间[(3.1±0.6)h vs.(1.6±0.4)h,P=0.000]、术后疼痛视觉模拟评分(1.4±0.6 vs. 3.4±1.1,P=0.000)、术后住院时间[(1.7±0.5)d vs.(2.8±0.6)d,P=0.000]、术后患者满意度[95.4%(21/22)vs. 66.7%(16/24),P=0.037]均优于对照组。两组患者年龄、性别、吸烟史、手汗症分级、手汗及伴发部位差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者双侧手术总时间、术中失血量、术后常见并发症、代偿性多汗(轻度)等观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统胸腔镜手术治疗手汗症相比,无管化胸腔镜手术治疗手汗症具有安全可靠、疼痛轻、恢复快等优点,符合加速康复外科理念。