• 1. 空军军医大学唐都医院 胸腔外科(西安 710038);
  • 2. 陕西省人民医院 胸腔外科(西安 710068);
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目的 探索不可逆电穿孔(IRE)消融技术对食管癌的治疗作用及安全评价。方法 应用 ECM830 电穿孔仪分别对食管癌细胞 EC109、KYSE30 行 IRE 处理,根据电场强度不同,分为 Control、500 V/cm、1 000 V/cm、1500 V/cm、2 000 V/cm 五组,24 h 后噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞的增殖情况;Western blotting 检测 IRE 处理前后凋亡蛋白的表达情况;8 只 BALB/c 裸鼠平均分为两组(Control 组、IRE 组),每组 4 只,利用食管癌细胞 EC109 建立皮下移植瘤,IRE 组应用平板电极对肿瘤行 IRE 处理,14 d 后测量瘤体的重量与体积;10 只新西兰大白兔平均分为两组(Control 组、IRE 组),每组 5 只,暴露腹腔找到腹段食管后,IRE 组应用平板电极行 IRE 处理,7 d 后取食管组织进行 HE 及 Masson 染色。结果 当电场强度较小时(500 V/cm),IRE 处理后食管癌细胞的增殖与对照组无差异 (EC109 细胞P=0.385,KYSE30 细胞:P=0.600),而随着电场强度的增加,IRE 对食管癌细胞增殖的影响逐渐加重,当达到 2 000 V/cm 时,IRE 处理后基本上无增殖(P<0.001);Western blotting 检测显示,IRE 处理后,食管癌细胞凋亡相关蛋白 Cleaved Caspase-3 表达增加(P<0.01);动物实验检测表明,IRE 处理后,裸鼠移植瘤重量减轻、体积减小(P<0.05),生长减缓,兔食管组织实质细胞大量损伤,而纤维等间质组织保存较好。结论 IRE 消融能够抑制食管癌细胞的增殖,减缓肿瘤生长,且对食管是安全的。