• 1. 锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地(沈阳 110016);
  • 2. 北部战区总医院 心胸外科(沈阳 110016);
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目的 评价二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)的老年患者行二尖瓣手术和冷冻消融(cryoablation,CB)迷宫手术的安全性及疗效。方法 筛选 2014 年 5 月至 2018 年 7 月因持续性或长期持续性 AF 合并二尖瓣病变就诊于中国人民解放军北部战区总医院心外科的患者 144 例,其中非老年组 69 例(<60 岁),男 18 例、女 51 例,平均年龄(52.07±5.56)岁;老年组 75 例(≥60 岁),男 32 例、女 43 例,平均年龄(65.23±4.29)岁。并将两组患者进行倾向性评分匹配分析。两组均于二尖瓣手术同期行 CB 迷宫手术。出院后随访 2 年,比较两组围术期安全性指标和术后疗效指标。结果 经倾向性评分匹配后,两组各纳入 56 例患者。两组各随访时间点的窦性心律(sinus rhythm,SR)转复率均在 85% 以上,心功能分级为 Ⅰ 级或 Ⅱ 级,较术前显著改善,但组间比较差异均无统计学意义(P > 0.05);两组围术期各项指标中,老年组冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)多于非老年组、术后 ICU 停留时间长于非老年组(P<0.05),其余各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性 AF 患者实施二尖瓣手术和 CB 迷宫手术安全,近期疗效满意。