• 1. 广东省人民医院南海医院 心血管外科(广东佛山 528251);
  • 2. 广东省人民医院房颤中心 广东省医学科学院 广东省心血管病研究所(广州 510080);
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目的 评价并比较长程持续性心房颤动(房颤)患者接受分站式杂交消融术治疗的有效性是否优于单纯微创迷宫消融术。方法 纳入广东省人民医院南海医院 2017~2018 年行微创迷宫消融术术后 3 个月维持窦性心律患者 108 例,其中男 82 例、女 26 例,年龄(56.5±9.4)岁。其中 50 例为杂交手术(HA)组,补充行导管射频消融术;另外 58 例为单纯外科(TEA)组。全组患者接受至少 24 个月的随访。结果 总体随访时间为 17.3~41.8(26.9±6.1)个月。HA 组平均随访时间为 8.2~40.6(27.5±5.7)个月,TEA 组为 17.3~41.8(26.4±6.7)个月,HA 组和 TEA 组在术后 6个月、12个月、24个月、36 个月无抗心律失常药的窦性心律维持率分别为 96.0%、90.0%、83.7%、83.7% 和 79.3%、75.9%、67.3%、63.1%(HR=0.415,95%CI 0.206~0.923)。结论 分站式杂交消融术治疗长程持续性房颤的有效性优于单纯微创迷宫消融术,空白期过后补充行导管消融术,与未行导管消融术比较,其可使长程持续性房颤患者获益。