• 大连医科大学附属大连市儿童医院 心外科(辽宁大连 116012);
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目的 分享大连市儿童医院心外科团队尝试微创技术治疗若干例特殊心脏畸形的应用经验。方法 纳入 2014 年 7 月至 2020 年 9 月期间在大连市儿童医院心外科收治的 8 例特殊类型心脏畸形患儿进行研究,包括 2 例肌部巨大室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)、3 例膜周部筛孔样 VSD、1 例右冠-右房瘘、1 例右冠-右室瘘和 1 例低龄、低体重巨大主-肺动脉窗(aortopulmonary,APW)患儿。8 例患儿男 3 例、女 5 例,年龄 0.8~1.2(1.1±0.4)岁,体重 7.8~11.5(9.6±2.9)kg。应用经食管超声(transesophageal echocardiography,TEE)作为引导工具,应用微创技术治疗以上特殊类型心脏畸形,术中 TEE 即刻评估手术疗效,患儿出院后门诊复查心脏超声、心电图及胸部 X 线片。结果 8 例患儿经微创手术治疗过程顺利,术后无切口感染、心内感染、心律失常或心包积液发生。8 例患儿随访至今,无 1 例失访,各项复查结果满意。结论 对于少数特殊类型的心脏畸形,应用微创技术是一种大胆而创新的尝试,在某些合适患者减轻创伤、降低医疗费用方面有显著的优势,有一定的临床借鉴价值。