• 武汉亚洲心脏病医院 心外科(武汉 430022);
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目的 探讨及评估 Bentall 手术在小主动脉根部或小主动脉瓣环患者再次手术中安全性、有效性及手术效果。方法 回顾性分析 2014 年 9 月至 2019 年 12 月于我院行 Bentall 手术 24 例小主动脉根部或小主动脉瓣环患者的临床资料,其中男 18 例、女 6 例,年龄 31~68(45.70±15.27)岁。所有患者均曾行主动脉瓣置换术,其中有 20 例行主动脉瓣置换术,2 例患者接受了带瓣管道的主动脉根部置换术,2 例行生物瓣置换术。结果 所有患者均手术成功,术后无院内死亡。30 d 内死亡 1 例;2 例因术后出血行开胸探查术,术中发现左侧纵隔胸膜出血,根部吻合口未见出血;1 例因术后出现心脏传导阻滞行起搏器植入术。植入的人工主动脉瓣平均直径为(22.75±1.78)mm。术后超声心动图检查人工主动脉瓣膜的平均跨瓣压差为(11.17±2.24)mm Hg。结论 Bentall 手术治疗小主动脉根部再次手术患者是安全有效的,可获得较大尺寸的人工瓣膜植入,以获得更大的瓣口面积,从而具有良好的术后血流动力学特征和近期临床效果。