• 华中科技大学同济医学院附属协和医院 心脏大血管外科(武汉 430022);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 分析应用胸主动脉夹层腔内修复术治疗累及左锁骨下动脉的 B 型主动脉夹层过程中,分别采取预开窗和血管转流技术重建左锁骨下动脉的疗效。方法 2017 年 1 月至 2020 年 10 月期间我中心收治的累及左锁骨下动脉的 B 型主动脉夹层 53 例患者中,23 例行预开窗+胸主动脉夹层腔内修复术(预开窗组),30 例行左颈总动脉—左锁骨下动脉转流+胸主动脉夹层腔内修复术(转流组)。收集住院和随访资料进行分析。结果 两组手术成功率均为 100.0%,均无术后 30 d 和随访死亡。两组术后即刻、1 年随访均无内漏。预开窗组手术时间、住院费用少于转流组(P < 0.05)。预开窗组术后左上肢血压降低幅度大于转流组(P < 0.05)。两组术后均无左上肢缺血、头晕和声嘶症状。结论 两种左锁骨下动脉重建方式安全、有效,预开窗术可以减少手术创伤和费用,血管转流术可以为左锁骨下动脉提供更好的前向血流。