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找到 关键词 包含"非小细胞肺癌" 180条结果
  • 奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

    目的 系统评价奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、VIP和WanFang Data数据库,检索时限均为建库至2012年1月,收集关于奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15个RCT,1 076例患者。Meta分析结果显示:与顺铂联合化疗比较,奈达铂联合化疗能降低恶心呕吐[RR=0.56,95%CI(0.48,0.65),Plt;0.000 01]、肾功能损伤[RR=0.47,95%CI(0.30,0.74),P=0.001]的风险,但会增加血小板减少的风险[RR=1.59,95%CI(1.20,2.11),P=0.001]。在客观缓解率[RR=1.09,95%CI(0.92,1.29),P=0.03]、白细胞减少[RR=1.05,95%CI(0.92,1.19),P=0.50]及血红蛋白减少[RR=0.92,95%CI(0.80,1.07),P=0.30]方面,两组差异均无统计学意义。结论 奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌,奈达铂联合化疗能显著降低恶心呕吐以及肾功能损伤发生的风险,但两组客观缓解率相当,奈达铂联合化疗发生血小板减少的风险更高。受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。

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  • COX-2与EGFR信号通路的联合抑制在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

    非小细胞肺癌对表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的耐药问题已成为研究的热点。最近研究发现EGFR和COX-2信号通路之间存在着复杂的相互联系和作用,抑制COX-2信号通路能否提高EGFR-TKIs的治疗效果成为目前的热点。本文以此为基础,全面介绍联合抑制COX-2与EGFR信号通路在晚期非小细胞肺癌治疗中应用的研究进展。

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  • 厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌的系统评价

    目的 系统评价厄洛替尼治疗非小细胞肺癌老年患者的疗效及安全性。方法 电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5个RCT,493例患者。Meta分析结果显示:厄洛替尼组的反应率和疾病控制率与对照组相似,其差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.34,2.93),P=0.99;RR=1.17,95%CI(0.95,1.43),P=0.14]。厄洛替尼组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞和血小板降低的发生率低于对照组[OR=0.12,95%CI(0.03,0.52),P=0.005;OR=0.19,95%CI(0.04,0.91),P=0.04];两组Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐和肝功能损伤的发生率相似[OR=0.93,95%CI(0.12,7.08),P=0.95;OR=0.80,95%CI(0.24,2.68),P=0.71];厄洛替尼组腹泻和皮疹的发生率高于对照组[OR=5.96,95%CI(1.28,27.88),P=0.02;OR=6.77,95%CI(1.52,30.10),P=0.01]。结论 当前证据显示,厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌患者疗效确切,严重不良反应的发生率低,患者耐受较好。受限于纳入研究数量和质量,上述结论有待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。

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  • 1例晚期非小细胞肺癌患者的循证治疗

    目的 借助循证医学方法为1 例晚期非小细胞肺癌患者确定治疗方案。方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,首检NCCN 网站缩小检索范围,再计算机检索Cochrane 图书馆(2008 年第4 期)、Medline(1990 ~ 2008年)和CNKI 期刊全文数据库上进行检索,并对所获证据进行评价。结果 共检出与非小细胞肺癌相关的随机对照试验21 篇,系统评价或Meta 分析5 篇,Ⅲ期临床对照试验13 篇,中文文献67 篇。通过文献分析并结合患者意愿,为患者制定出合理的治疗方案。经9 个月随访证实,该方案适合患者。结论 采用循证治疗方法,为晚期非小细胞肺癌患者确定合理的治疗方案,不仅可有效提高治疗效果,同时有利于引导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。

    发表时间:2016-08-25 02:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 非小细胞肺癌全切除术后含铂辅助化疗效果的Meta分析

    目的 评价Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后含铂辅助化疗的疗效.方法 以"非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)、辅助化疗(adjuvant chemotherapy)"为关键词检索MEDLINE(1966~2005)、EMBASE(1984~2005)、Cochrane图书馆(2005年第2期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979~2005)、中国期刊全文数据库(1994~2005)、中文科技期刊全文数据库(1989~2005),中文生物医学期刊数据库(1994~2005)及万方数据库,收集有关非小细胞肺癌全切除术后采用含铂辅助化疗与不采用辅助化疗比较的随机对照试验.由两名评价员独立评价文献,对符合入选标准的研究用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果 共纳入9项研究.由于每个研究的化疗方案均不一致,故未进行合并分析.有3个研究结果显示,手术+化疗组与单纯手术组比较,5年病死率手术+化疗组更优.其余6个研究结果均显示手术+化疗组与手术组5年病死率差异无统计学意义.结论 Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后部分含铂辅助化疗方案有效.但由于每种含铂方案纳入研究数量少,质量不高,每种含铂化疗方案有效性的研究尚需更多的样本量足够的多中心随机对照试验验证.

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 循证病例讨论:丧失手术时机的Ⅲ期非小细胞肺癌治疗

    肺癌是起源于支气管表面上皮或粘液腺体的上皮细胞癌,非小细胞肺癌占肺癌总数的75%~80%.临床上许多非小细胞肺癌患者就诊时已处于Ⅲb期,丧失了手术时机.放疗、化疗或两者联合,均被用于治疗丧失手术时机的Ⅲ期非小细胞肺癌,放化疗方案也不尽相同.系统评价和随机对照试验为我们选择和运用最佳治疗方案提供了有力证据.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 一例ⅡB期非小细胞肺癌术后患者的循证治疗

    目的 报告1 例Ⅱ B 期非小细胞肺癌术后患者的循证治疗体会。方法 将针对该例患者临床问题转化为可回答的形式,通过计算机检索Cochrane 图书馆(2009 年第2 期)、PubMed(1970 ~ 2009 年6 月) 和ACP JournalClub(1996 ~ 2009 年6 月),查找并评价当前与非小细胞肺癌Ⅱ B 期治疗相关的最佳临床证据。结果 现有证据表明,第Ⅰ、Ⅱ期术后辅助性放疗、化疗并不能改善患者生存率,反而会相对增加患者的死亡风险。按照患者及家属意愿,该患者术后未进行放化疗,而是采用姑息对症支持治疗,效果满意,好转出院。结论 Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌术后放疗或化疗并不能明显改善患者生存率,反而会相对增加患者的死亡风险。因而,术后是否采用放疗或化疗应慎重考虑。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • NP 方案联合参一胶囊治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    摘要:目的:观察NP方案与参一胶囊联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:采用 NP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者 43例, 化疗同时服用参一胶囊。结果: 可评价疗效病例43例,总有效率44.2%,腺癌有效率高于鳞癌,主要毒性反应为骨髓抑制,但远低于单用 NP方案发生率。结论:NP方案与参一胶囊联合治疗能够提高晚期非小细胞肺癌的疗效,而且可以降低化疗毒副作用,值得临床推广使用。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗后外周血细胞下降的临床研究

    目的:观察地榆升白片对非小细胞肺癌化疗后外周血细胞的影响,以了解地榆生白片对骨髓的保护作用。方法:将63例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组。观察组(33例)采用地榆升白片加NP方案治疗,对照组(30例)单用NP方案化疗,观察两组外周血象变化情况及集落刺激因子(G-CSF)用量。结果:观察组Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制发生率9.09%,显著低于对照组(对照组为30.0%,χ2=4.467,Plt;0.05);观察组外周血WBC、PLT、Hb治疗结束后1月与治疗前相比,差异无统计学意义,Pgt;0.05;对照组外周血WBC、PLT、Hb治疗结束后1月较治疗前明显下降,其中WBC、PLT差异有统计学意义,Plt;0.05。观察组和对照组人均集落刺激因子(惠尔血150 μg)用量分别为(0.58±1.99)支和(1.93±3.62)支差异有统计学意义(t=2.501,Plt;0.05)。结论:地榆升白片可预防肺癌患者化疗药物引起的骨髓抑制,提高外周血WBC和PLT水平,减少集落刺激因子的用量,值得推广。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 关于老年非小细胞肺癌治疗的几点思考

    老年肺癌的发病在逐渐地增加,特别是非小细胞肺癌,但研究老年肺癌和接受治疗老年肺癌偏少,目前对老年肺癌的治疗多从回顾性研究得出的结论。老年肺癌手术治疗时,充分考虑到患者的术前功能状态尤其是心肺功能状态和合并症,微创的手术老年患者更合适。对于老年患者器官储备功能的降低和合并症多,对化疗的耐受能力降低,化疗能否给患者带来生存好处,采取单药还是双药化疗是临床讨论的问题还需要进一步研究。老年容易发生放射行肺炎和放射行食管炎,放疗时老年患者具有与年轻人不同的耐受量和体积当接受。对老年周围性肺癌放疗取得良好效果,对老年中央型肺癌采用调强或适形放疗多野放疗会增加了放射行肺炎的可能性,是否带来生存好处还没有被证实。靶向治疗药物的毒副反应较小,但其费用高反应率低,仅少数患者能够得到治疗好处。对于咳血症状比较明显的,可采用介入治疗。总之,对老年非小细胞肺癌患者治疗前需要进行全面的老年评估,还需要更多研究。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
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